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<p>在發(fā)表于《內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒》的論文中，研究人員報(bào)告說(shuō)，兩種最常見(jiàn)的直接口服抗凝劑 (DOAC) 之一阿哌沙班的胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)最低，在預(yù)防中風(fēng)和其他副作用方面具有相似的表現(xiàn)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>DOAC 用于預(yù)防心房顫動(dòng)（心跳緩慢或不規(guī)則）患者的中風(fēng)，這種疾病影響全球超過(guò) 3300 萬(wàn)人。它們最近變得比以前的標(biāo)準(zhǔn)治療華法林更常見(jiàn)，因?yàn)樗鼈儾恍枰敲炊嗟暮罄m(xù)監(jiān)測(cè)（這在 Covid-19 大流行期間特別有價(jià)值）并且副作用的風(fēng)險(xiǎn)較小。</p> <p>&nbsp;</p> <p>在這項(xiàng)新研究中，研究人員比較了四種最常見(jiàn) DOAC 的療效和副作用風(fēng)險(xiǎn)。他們審查了來(lái)自英國(guó)、法國(guó)、德國(guó)和美國(guó)的超過(guò) 500,000 名 DOAC 新用戶(hù)的數(shù)據(jù)，其中包括 281,320 名阿哌沙班用戶(hù)、61,008 名達(dá)比加群用戶(hù)、12,722 名艾多沙班用戶(hù)和 172,176 名利伐沙班用戶(hù)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>他們發(fā)現(xiàn)所有四種藥物在缺血性中風(fēng)、腦出血和全因死亡率方面的結(jié)果具有可比性，同時(shí)他們確實(shí)發(fā)現(xiàn)了胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)的差異，這是 DOAC 最常見(jiàn)和最令人擔(dān)憂(yōu)的副作用之一。</p> <p>&nbsp;</p> <p>該研究表明，阿哌沙班的胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)較低，與其他三種 DOAC 中的每一種相比，風(fēng)險(xiǎn)降低了 19-28%。</p> <p>&nbsp;</p> <p>研究人員發(fā)現(xiàn)，僅查看 80 歲以上人群和慢性腎病患者的數(shù)據(jù)時(shí)，他們的發(fā)現(xiàn)是正確的，這兩組人群在臨床試驗(yàn)中的代表性通常不足。</p> <p>&nbsp;</p> <p>與同事 Ian Wong 教授共同領(lǐng)導(dǎo)這項(xiàng)工作的 Wallis Lau 博士（倫敦大學(xué)學(xué)院藥學(xué)院）說(shuō)：&ldquo;近年來(lái)，直接口服抗凝劑的處方在全球范圍內(nèi)越來(lái)越頻繁，但直接比較它們的證據(jù)有限。我們的結(jié)果表明，阿哌沙班可能比其他血液稀釋劑更可取，因?yàn)槲改c道出血發(fā)生率較低且中風(fēng)發(fā)生率相似，我們希望這一發(fā)現(xiàn)能夠得到隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的支持。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;與所有藥物一樣，潛在的風(fēng)險(xiǎn)和益處可能因人而異，因此對(duì)于每個(gè)患者來(lái)說(shuō)，仍然需要考慮全方位的結(jié)果和副作用。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p><span style="color: #666666;">注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀(guān)點(diǎn)。</span></p>